我们知道:

• 奥登膝部的四个主要韧带之一受到了伤病的影响，开拓者和奥登阵营对此表示担忧。
• MRI诊断

我们不知道的是:

• 哪条韧带受影响?
• 哪个膝盖受影响
• 韧带是如何受到影响的
• 韧带受影响的程度
• MRI检测到的症状是否通过测试(将膝关节置于一定位置并进行松弛(松弛/僵硬)测试等)得到证实，MRI本身并不是一种测试。核磁共振成像不能衡量表现。膝关节诊断“测试”测量性能(柔韧性/僵硬/疼痛)。

我们可能知道的(从不权威或模棱两可的评论中收集的):

• 受影响的韧带“不负重”
• 奥登无症状(引起关注的东西不会引起疼痛或不稳定)
• 奥登可能会被允许参加有限的篮球活动，也可能不会
• 麦克米兰期待奥登“很快”回归
• 管理层并不认为奥登会早而不是晚，但也不排除早而不是晚

我们可以推断:

1. 哪条韧带受影响?
2. 韧带是如何受到影响的
3. 韧带受影响的程度

如果“非负重”的概念有任何可信性的话——这可能意味着奥登的一个内侧副韧带(MCL)有问题。“非负重”并不是一个解剖学术语，与膝关节韧带有关。然而，我们知道膝盖有两个十字韧带和两个副韧带。十字韧带在关节内部它们是主要的稳定韧带。在膝盖内侧意味着它们与承重轴在一条直线上(当一个人站直时，重量的力量通过十字勋章传递到下面的骨头)。十字架不能承受所有的重量，但它们在承重的路径上。

副韧带位于膝关节的外侧，每侧各有一个。当直立时，抵押物不会在直接承载路径上。

在两个副韧带(内侧和外侧)中，MCL的损伤是目前为止最常见的，并且很容易成为开拓者和奥登所关心的主要问题。MCL在膝盖内侧，LCL在外侧。

在这个练习中，我忽略了髌骨韧带，通常被称为髌骨肌腱。如果髌韧带有损伤，可能会被称为髌腱问题而不是韧带问题。这在膝盖解剖中是一个奇怪的事实，一个特殊的韧带实际上被称为肌腱。

当膝关节直(0度屈曲)和弯曲(30度屈曲)时，通过从膝关节外侧侧推(外翻应力)测量关节分离来测试MCL损伤的严重程度。顺便说一句，外翻压力是损伤MCL最常见的方法——但测试不会造成损伤。每次屈曲时膝关节分离的程度告诉我们一些关于损伤性质的信息。

布里格姆妇女医院康复部:

开口处0- 5mm为I级撕裂，6- 10mm为II级撕裂，10mm以上为III级撕裂。每个屈曲部位的松弛程度反映了受伤的内侧结构的数量。30度屈曲时外翻松弛，但0度屈曲时不松弛，提示孤立性MCL损伤。30度和0度的外翻松弛表明MCL、后斜韧带(POL)和最可能的前交叉韧带受伤。

这些是奥登在周四身体检查时要做的测试。表面上看，这些测试没有显示他的韧带有任何损伤，不能参加篮球活动(来自布里格姆妇女医院):

• 疼痛:典型地局限在膝盖内侧
• 触诊:膝关节内侧局部软组织肿胀压痛1
• 活动范围(ROM):膝关节的主动和被动ROM
• 关节活动:髌骨滑动，股骨胫骨滑动
• 力量:臀部和膝盖肌肉组织;注意VMO招聘的质量
• 感觉:轻触可能因局部肿胀而受损
• 周长测量:评估有无肿胀、萎缩
• 特殊测试:韧带稳定性测试，特别是0度和30度外翻应力，拉赫曼，前抽屉;McMurray
• 姿势/对齐:注意膝关节内翻或外翻畸形;膝过伸;下肢负重回避或不耐受。
• 本体感觉:如果可能，评估单腿站立姿势，与未受伤的腿比较
• 步态:注意如有镇痛作用，步幅不均匀;患肢姿态下降;节奏;
• 要求患者加快速度至快步走，并注意到进一步的损伤;运动时注意平衡和安全;评估爬楼梯的能力。注意，如果有的话，设备的类型-藤条，鞋举。
• 功能结果:使用下肢功能量表(LEFS)

相反，我们知道，核磁共振检测出了当前引起关注的原因。MRI检测韧带损伤或撕裂。基于Oden通过上述测试的假设，MRI可能检测到小于i级的病变，这与Oden无症状的报道相一致。无论核磁共振成像发现了什么，它都没有严重到可以通过测试检测出来，也没有引起疼痛、不稳定、功能丧失等。此外，MRI的准确率约为90%，这意味着对于小于I级的小病变的诊断可能只是出于谨慎而犯的一个简单的错误。

它的意思是:

• 奥登的康复/恢复到目前为止一直是关于他的微骨折手术和重建关节软骨。我们没有理由认为这一进程是成功的。
• 小损伤的MCL韧带可以治疗和修复
• 根据这个诊断，奥登本赛季上场的可能性很高。
• 如果我们看到奥登带着护膝在球场上，我们会知道更多。
• 如果我们知道奥登的合同条款，我们会知道更多。